המושג gut–skin axis מתאר תקשורת דו-כיוונית בין מערכת העיכול והעור, שבה חיידקי המעיים, המערכת החיסונית, מטבוליטים ודפוסי דלקת משפיעים זה על זה.
שינוי באוכלוסיית המעי, הרכב המיקרוביום (dysbiosis) יכול להגביר דלקת מערכתית,  ולתרום להופעת מחלות עור דלקתיות כמו אקנה, אטופיק דרמטיטיס, פסוריאזיס ורוזיצאה (rosacea).
הסקירות המדעיות האחרונות מסכמות מנגנונים אלה ומצביעות על פוטנציאל טיפולי שבמוקד שלו עומד המעי.
 

למה לטפל במעי כשמטפלים בעור? ההיגיון 

• המעי הוא מקור מרכזי להתעוררות חיסונית מערכתית — מצב דלקתי במעי עלול להוביל למעי דליף, כלומר לאפשר דליפה של מולקולות דלקתיות לדם וכך להחמיר דלקת בעור.

• טיפולים בגישה מערכתית הוליסטית (תזונה מותאמת, הפחתת שימוש מיותר באנטיביוטיקה, לקיחת פרוביוטיקה/פרה-ביוטיקה, טיפול בעודפי חיידקים - SIBO) יטפלו בשורש הבעיה ולא רק בתסמינים מקומיים.

• ניסויים הראו ששילוב של טיפול עור יחד עם שינוי המיקרוביום נתן תוצאה טובה יותר מאשר כל טיפול בנפרד, מה שתומך בגישה אינטגרטיבית. 
  
   

  דוגמאות 

• רוזצאה וסיבו SIBO (small intestinal bacterial overgrowth): במחקרים נמצא שיעור גבוה יותר של SIBO אצל חולי רוזצאה, ובעקבות טיפול שמטרתו להשמיד SIBO דווח על שיפור משמעותי בתסמיני העור למשך חודשים.
  תוצאה זו מדגימה כיצד אבחון וטיפול במצבי עודף חיידקי במעי דק עשוי להשפיע על מחלה שמתבטאת בעור. PubMed

• אקנה: ניסויים קליניים עדכניים מראים כי תוספי פרוביוטיקה יכולים לשפר את מהלך האקנה לעומת פלצבו או ביחד עם טיפול סטנדרטי, אם כי האפקט משתנה לפי סוג הזנים והפרוטוקול.
  אלה תוצאות מעודדות התומכות בגישה שמשלבת טיפול במיקרוביום עם טיפולים עוריים קונבנציונליים. PMC+1

• פסוריאזיס ואטופיק דרמטיטיס: עבודות מעריכות קשר בין דיסביוזיס במעי לבין דרגות חומרה של פסוריאזיס ואטופיק דרמטיטיס, ומציעות כי התערבויות שמכוונות למיקרוביום (תזונה, פרוביוטיקה/פרה-ביוטיקה) עשויות ללהשפיע לטובה על המצב העורי . PMC+1

• 
  המלצות טיפול קליניות 

• אבחון: במקרים של מחלה עורית  יש לשקול אבחון של בעיות מעי (למשל בדיקות מקיפות למערכת העיכול, SIBO, והערכה תזונתית/מיקרוביום). 

• טיפולים: שיפור דיאטה (הפחתת סוכר מעובד, יותר סיבים ותזונה מגוונת), תוספי פרוביוטיקה מוכחים קלינית בזנים המתאימים, טיפול ממוקד ב-SIBO כשמאובחן

• זהירות: פרוביוטיקה/תוספים אינם פתרון קסם; יש סוגים וזנים שונים, הטיפול צריך להיות מותאם אישית על פי תוצאות הבדיקות, לכן תמיד מומלץ להתייעץ עם מטפל מוסמך לפני לקיחת תוספים.
  
   

• לסיכום 

• מנסיוני בקליניקה, אין תחליף לאבחון מלא של מערכת העיכול, והתאמת הטיפול לתוצאות האישיות של המטופל

• ניתן לשפר ואף להעלים לחלוטין אקנה, פסוריאזיס ועוד, בעזרת טיפול ממוקד בממצאים והתאמת תזונה ואורח חיים
  
  צרו קשר לפגישת יעוץ ואבחון